สหรัฐอเมริกาเป็นประเทศที่มีสัดส่วนนักโทษต่อประชากรสูงที่สุดในโลก ซึ่งนักการเมืองจำนวนมากก็ได้พยายามหาวิธีการทำให้นักโทษน้อยลง จนผุดไอเดียที่ไม่เคยมีประเทศไหนใช้มาก่อน คือ โครงการให้นักโทษได้ แลกอวัยวะกับเสรีภาพ สามารถลดโทษจำคุกได้สูงสุดถึง 1 ปี
รัฐในอเมริกาหลายรัฐได้มีกฎหมายอนุญาตให้นักโทษบริจาคอวัยวะอยู่แล้ว แต่รัฐแมสซาชูเซตส์ยังไม่มี โดยมีการอ้างว่านักโทษส่วนใหญ่ในคุกเป็นคนดำและคนละตินอเมริกา ซึ่งคนทั้งสองกลุ่มในทางสถิติจะเป็นพวกโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน และต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะกันเยอะ แต่พอมีการเสนอให้เพิ่มโอกาสที่คนเหล่านี้จะบริจาคอวัยวะได้ ก็น่าจะช่วยบรรเทาวิกฤตการขาดแคลนอวัยวะได้ด้วยเหมือนกัน
การลดโทษจึงได้กลายมาเป็นแรงจูงใจให้คนบริจาคอวัยวะเท่านั้นเอง ถึงแม้จะมีประเด็นที่คนอาจจะคาดกันว่าเป็นเรื่องของธุรกิจที่จะเข้ามาเป็นส่วนเกี่ยวข้อง แต่ข้อเสนอแบบนี้คงเป็นไปไม่ได้ง่ายๆ ถ้าปัญหานักโทษล้นคุก และปัญหาขาดแคลนอวัยวะเพื่อการปลูกถ่ายนั้นไม่ได้อยู่ในระดับวิกฤต ซึ่งการบริจาคอวัยวะจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้บริจาคอวัยวะตายไปแล้วเท่านั้น ซึ่งนักโทษจะได้รับการลดโทษออกมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ มีอวัยวะครบ เพียงแต่จะมีชื่ออยู่ในลิสต์ผู้บริจาคอวัยวะเท่านั้นเอง
